钙通道阻断剂抗心绞痛的机制:因为钙通道阻断药能减少细胞内钙,避免了细胞内Ca2超负荷,所以对心肌细胞有保护作用钙通道阻断药也能扩张冠状血管,解除冠脉痉挛,从而增加冠脉血流量,改善缺血区供血和供氧钙拮抗剂也可因减慢心率,血管舒张而减轻心脏负荷,从而降低心肌耗氧量。常用药:硝苯地平,维拉帕米,主要不良反应:心动过缓,房室传导阻滞等。
1、肾小管酸中毒是一个什么样的病?肾小管酸中毒开放分类:医疗、疾病、医学、卫生疾病概述肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis):由肾小管酸化尿液功能失常产生的一种表现。它与肾小球疾病晚期尿毒症之酸中毒不同,后者是体内酸性代谢产物不能经肾小球滤出所致。疾病描述肾小管酸中毒(RTA)是由于近端肾小管对HCO3-重吸收障碍和(或)远端肾小管排泌氢离子障碍所致的一组成临床综合征。
②电解质紊乱。③肾性骨病。④按尿路症状等,特发性者为先天性缺陷多有家族史,早期无肾小球功能障碍。继发性者可见于许多肾脏和全身疾病。分类肾小管酸中毒分4型,高氯酸中毒为其共同特点。①Ⅰ型肾小管酸中毒又称远端肾小管性酸中毒。远曲小管和集合管疾患致使泌氢能力下降,或已分泌的氢又回渗入血,因之氢潴留引起酸中毒而尿偏碱性,氯化铵负荷试验不能使尿pH降至5.5以下。
2、肾上腺需要检查什么(一)血常规检查可有轻度正细胞正色素性贫血偶有大细胞性或恶性贫血分类示中性粒细胞减少淋巴细胞相对增多嗜酸细胞明显增多有时由于治疗前有脱水血容量低下的原因血色素可正常(二)电解质一般有血钠血钾比值降低而低钠高钾并不多见至危象时才出现明显的低钠和高钾(三)糖代谢紊乱多数患者空腹血糖低于正常口服葡萄糖耐量试验(OGTT)可呈低平曲线大部分患者餐后3小时血糖低于正常说明对内源性胰岛素所致的低血糖不能作出反应(四)排泄水负荷试验单纯水试验90%的患者每分钟排泄量低于10ml50%的患者低于5ml重复行皮质素水试验时可以得到纠正此方法简单易行诊断价值大但试验前应先测血钠血钠下降者易致水中毒不宜进行(五)尿17羟与17酮类固醇排泄量尿17羟皮质类固醇正常值为5.5~28umol/24h(2~10mg/24h)尿17酮类固醇正常值女性为14~52umol/24h(4~15mg/24h)。
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