有些肝炎患者为什么会出现脾大?脾肿大是肝炎的一个体征,急性肝炎患者一般很少有人发生脾肿大。即使有,也仅为轻度肿大,且质地较软,这是因为当致病因素作用于机体时,肝脾内网状内细胞发生增生及吞噬现象,使脾脏充血、肿大,慢性肝炎患者脾肿大较常见,且质地较硬,脾肿大若呈进行性,提示肝炎病变处于活动期,很可能发展为肝硬化。可能与脾红髓窦状隙充血及门静脉高压有关。

脾肿大不会疼:引起脾脏肿大的原因有:(1)感染性脾大。各种急、慢性感染如伤寒、副伤寒、黑热病、血吸虫病、疟疾、病毒性肝炎、败血症、晚期梅毒等.(2)郁血性脾肿大。斑替氏综合征、肝硬化、慢性心力衰竭致心原性肝硬化、慢性缩窄性心包炎、门静脉或脾静脉血栓形成。(3)增生性脾大。见于某些血液病如白血病、溶血性贫血、恶性淋巴瘤等。

先要查明是什么原因引起的脾肿大,如果只是代偿性肥大,可以不用切除,针对病因治疗.如果是淋巴瘤,则只需切除肿大部位即可,如果是肉瘤,则需查明是转移的还是原发的.肝硬化时因门静脉高压,脾脏血液回流受阻,脾脏逐渐肿大,同时脾脏也发生增生性肿大。脾脏肿大,多为正常的2~3倍,肿大明显者,脾脏下缘可达到平脐或脐下水平,一般脾肿大到一定程度后就不再增大。

肿大的脾脏质地较硬、无压痛。但也有少部分肝硬化门脉高压患者始终无脾肿大。脾功能亢进是指肿大的脾脏对血细胞产生破坏和隔离作用,血中红细胞、白细胞和血小板数量减少,一般血小在正常状态下一般摸不到脾脏,如果仰卧或右侧卧位可能触摸到脾脏边缘即可认为是脾大,近年来B超在临床的广泛应用,发现了一大批用手摸不到的“脾大”,在健康体检中B超显示脾大者约占15%左右,其中绝大部分是用手摸不到的,B超显示脾大是经过实际测量的,即是真正的大,能较早地显示脾增大,当用手能触及脾脏时,脾脏已增大到一倍以上。
3、脾大有什么症状正常人的脾脏从肋下不能触摸到。脾脏肿大的症状1.是脾脏体积增大是脾脏疾病的主要表现,脾脏肿大,多为正常的2~3倍,肿大明显者,脾脏下缘可达到平脐或脐下水平,一般脾肿大到一定程度后就不再增大。2.脾功能亢进:对血细胞产生破坏和隔离作用,血中红细胞,白细胞和血小板数量减少,症状不同引起肿大的原因不同:(1)感染性脾大。各种急,慢性感染如伤寒,副伤寒,黑热病,血吸虫病,疟疾,病毒性肝炎,败血症,晚期梅毒等。
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