皮瓣分类(1)任意皮瓣1。局部皮瓣(又称邻近皮瓣)(1)推皮瓣(又称滑行或滑行推皮瓣)(2)旋转皮瓣(3)转位皮瓣包括Z成形术2,邻近皮瓣3,远端皮瓣(直接皮瓣,直接携带皮瓣)(2)轴型皮瓣1,一般轴型皮瓣2。岛状皮瓣3,肌肉皮瓣,1.一般轴型皮瓣;2.岛状皮瓣;3.肌皮瓣;4.游离皮瓣(也叫血管皮瓣移植);5.皮管皮瓣和带血管蒂筋膜皮瓣是根据其形态和层次来描述的,可分为前两类,即根据是否含有熟知的血管来划分。
根据图片,是右手食指背上的皮肤缺损,不是无名指。掌筋膜挛缩处瘢痕组织完全去除后,可采取全厚皮片移植修复,中厚皮也挛缩,修复效果差。在这个位置切断掌腱膜后,软组织状况还可以,所以全层皮肤成活并不困难。食指皮肤缺损可用指动脉逆行岛状皮瓣或游离趾腹皮瓣修复,主要看患者的要求和经济情况。两种手术可同时进行,无需游离皮瓣。
[转自网络]目前断掌、断腕再植成活率和手功能恢复优良率较高,但术后拇内收肌挛缩和手内在肌挛缩的病例也不少。自1985年至1997年,我院收治了48例(49只手)手掌和腕部离断伤,其中15例伴有拇收肌挛缩和手内在肌挛缩,其中13例行手术治疗。结果分析和讨论如下。1临床资料1.1一般资料本组15例,男9例,女6例。
机器绞拧1例,打孔碾压6例,电锯切割4例。不完全截肢3例,完全截肢12例。腕部和手掌组织离体缺血时间为6 ~ 18,平均8h。再植时间为3-10小时。所有病例均在再植术后10 ~ 48周确诊为手内在肌挛缩。其中拇收肌挛缩9例;手内在肌阳性挛缩,掌指关节屈曲,指间关节伸展4例;手部肌肉出现束状硬结挛缩2例。
之前的分类:首先可分为扁平皮瓣和管状皮瓣(即皮管);其次,根据取材和修复缺损的距离可分为局部皮瓣和远端皮瓣(带蒂皮瓣)。20世纪70年代以后,由于对皮瓣血供和血管分布的深入研究,提出了基于皮瓣血运类型的分类,即皮瓣分为任意皮瓣和轴型皮瓣两大类,其中有直接的皮动脉。
新的分类如下:1 .局部皮瓣(也叫邻皮瓣)(1)推皮瓣(也叫滑行或滑行推皮瓣);(2)旋转襟翼;(3)转位皮瓣包括Z成形术。2.邻近皮瓣。3.远端皮瓣(直接皮瓣,直接携带皮瓣)。1.一般轴型皮瓣;2.岛状皮瓣;3.肌皮瓣;4.游离皮瓣(也叫血管皮瓣移植);5.皮管皮瓣和带血管蒂筋膜皮瓣是根据其形态和层次来描述的,可分为前两类,即根据是否含有熟知的血管来划分。
4、皮瓣分类?皮瓣分类(1)任意皮瓣1。局部皮瓣(也叫邻近皮瓣)(1)推皮瓣(也叫滑动或滑动推皮瓣)(2)旋转皮瓣(3)转位皮瓣包括Z成形术2,邻近皮瓣3。远端皮瓣(直接皮瓣,直接携带皮瓣)(2)轴型皮瓣1,一般轴型皮瓣2。
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