输血溶血反应原因不受

每日一练：输血不良反应经典例题。输血后输血三十分钟出现了寒颤，现在体温三十九点五摄氏度，血压怎么样正常的？血压正常的，血压正常的，再考虑什么呢？非溶血性，发热性反应就是单纯的发热，单纯的循环超负荷，主要表现为什么呢？憋颤、憋颤的表现，以后再讲你可以上直播课，输血相关于植物抗输阻病，两周后，一般是两周后，病人会有腹泻、黄疸的表现。

不受。中文名称：编辑本段溶血性不良反应溶血性不良反应输血中或输血后，输入的红细胞或受血者本身的红细胞被过量破坏，即发生输血相关性溶血。输血相关性溶血分急、慢性两类。(一)急性输血相关性溶血指在输血中或输血后数分钟至数小时内发生的溶血。常出现高热、寒战、心悸、气短、腰背痛、血红蛋白尿甚至尿闭、急性肾衰竭和DIC表现等。实验室检查提示血管内溶血。

处理该类溶血应及时、周全，如：立即终止输血，应用大剂量糖皮质激素，碱化尿液、利尿，保证血容量和水电解质平衡，纠正低血压，防治肾衰竭和DIC，必要时行透析、血浆置换或换血疗法等。(二)慢性输血相关性溶血又称迟发性输血相关性溶血，常表现为输血数日后出现黄疸、网织红细胞升高等。多见于稀有血型不合、首次输血后致敏产生同种抗体、再次输该供者红细胞后发生同种免疫性溶血。

非溶血性发热输血反应的常见原因如下：（1）致热原：一般指引起发热反应的各种微量物质。随着输血器具的不断更新及灭菌条件医学的改善，现已非常少见；（2）免疫反应：由白细胞抗体和血小板抗体所致，尤其是白细胞抗体引起者最为多见。这种反应主要见于多次接受输血和有妊娠史病人。（3）其它：细菌污染血液和献血者血浆内存在高效价的白细胞抗体。这两种情况均较少见。

溶血性输血反应是输血后红细胞受到破坏引起的一系列反应，可以分为急性溶血性输血反应和迟发性溶血性输血反应两类。1.3.1急性溶血性输血反应多由于血型的书写、检测、核对等人为的错误造成的，其发病原因如下。（1）免疫性溶血反应：①abo血型不合：抗体为igm抗体，为天然完全抗体，主要引起血管内溶血；②rh血型不合：抗体为igg抗体，为免疫性不完全抗体，主要引起血管外溶血；③其他血型系统不合引起的溶血；④献血者间血型不合：见于大量输血或短期内输入多个献血员的血液。

1.3.2迟发性溶血性输血反应迟发性溶血性输血反应主要属于血管外溶血，可分为原发性和继发性两种。患者多因在几个月或几年前输血或妊娠等原因被免疫，产生了“回忆性抗体”，再次输血时，体内抗体滴度迅速增高，即可溶解输入的红细胞，多由abo以外血型不合引起，尤其以rh血型不合最为常见，严重者2周左右才出现发热、贫血、黄疸等临床症状。

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