肌酸激酶。昨天直播讲了一下这个肌酸激酶,因为有个小伙伴肌酸激酶偏高,我讲了一下,你一定要停训再去测,这是老生常谈的问题了,宝宝们,只要去体检一定要停训,这是因为运动本身就会导致很多指标产生变化,有小伙伴问,是不是运动这些指标产生变化?比如说今天这个肌酸激酶ck,大家就算不知道这个肌酸激酶是什么,你总该知道肌酸是什么对吧。

肌酸激酶是干嘛呢?肌酸激酶是产生更磷酸肌酸生成的时候,它是催化生成更多的磷酸基酸。磷酸基酸再和二磷酸腺苷一块,这就变成三磷酸腺苷,这不是ATP吗?这不就ATP都这么产生了吧。所以比如说你一天什么都不干,你肯定需要不了那么多能量,你在一天什么都不干,需要不了什么能量的情况下,突然间肌酸激酶偏高,这肯定是不正常的。如果锻炼呢,肌酸激酶在骨骼肌心脏当中都有,你锻炼的时候骨骼肌收缩,你需要能量输出你需要更多能量,所以说你需要产生更多的磷酸基酸,这个就很正常吧。

肌酸激酶(Creatinekinase,CK)又称为肌酸磷酸激酶(Creatinephosphokinase,CPK)。正常情况下,绝大多数肌酸激酶位于肌细胞内,血液中肌酸激酶升高一般提示已有肌肉损害或正发生肌肉损害。慢性肌酸激酶升高称为高肌酸激酶血症,偶尔也见于正常人。1980年Rowland将无神经肌肉病临床和组织病理学证据的情况称之为特发性高肌酸激酶血症。

符合以下条件者属无症状性高肌酸激酶血症。1.偶然发现血清肌酸激酶升高;2.至少3个月持续性高肌酸激酶血症;3.无症状或仅在就诊时发现轻微和非特异性症状(偶然出现轻度肌肉痛);4.无神经肌肉病家族史;5.缺乏与高肌酸激酶血症相关的神经肌肉病临床表现;6.无心脏疾病(CK-MB及心电图正常);7.无其他高肌酸激酶血症的原因(恶性肿瘤、酗酒及滥用药物、全身代谢性疾病、感染、恶性高热、甲状腺及甲状旁腺疾病、血液病、妊娠、药物等)。

LDH:肝心肾骨骼肌胰腺和肺较多。单独增高见于骨骼疾病肝病肾病巨贫(RBC在骨髓无效生成)。CK:骨胳肌心肌脑较多,由MB两亚基组成,骨胳肌型(CKMM)心肌型(CKMB)脑型(CKBB)。临床中主要用于诊断AMI,心衰伴肝淤血和肝损伤,CK不升高而LDHAST升高,在进行性肌营养不良,多发性肌炎,肌肉损伤,脑血管意外,脑膜炎,甲减,剧烈运动,分娩,插管,手术,反复肌注CK也高,过度心悸明显高。
3、关于服用替比夫定后ck升高的问题替比夫定主要用与治疗乙肝的,它是类似于核苷的一种药品,但是这种类似物会有相应的副作用,例如肾功能受损、横纹肌溶解、肌炎、乳酸酸中毒等,CK属于肌酶,肌酶升高,考虑可能是由于服用替比夫定引起的。最好是密切注意观察及定期复查,如果还是高的话可以医生商量一下,考虑换一种抗病毒药物进行抗病毒。
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